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다양한 건강 행동 변화 이론

by youngeeee 2023. 8. 2.

1. 지식 태도 및 실천 모형

지식, 태도 및 실천 모형은 KAP모형 또는 인지조화론이라고 합니다. 교육학의 학습이론에서 도입된 것으로 올바른 지식의 축적이 태도의 변화를 가져오고, 이를 통하여 바람직한 건강행태가 일어날 수 있음을 설명하는 이론입니다. 기본 전제는 지식, 태도, 실천이 순서대로 인과관계를 가지고 있는 것입니다. 즉 건강행태에 대한 지식은 태도의 변화를 유도하고 행태에 대한 긍정적인 태도는 실천으로 연결된다는 것입니다. 한계점은 지식의 제공만으로 태도가 형성되어 건전한 건강습관을 선택하게 하는 것은 불충분하며 지식과 실천의 중간단계에 있어서 건강습관을 선택하게 할 수 있도록 태도를 변화시킬 수 있는 별도의 방법이 제공되어야 합니다.

 

2. 건강신념 모형

건강신념 모형은 1950년대 사회심리학자들에 의해 개발되었습니다. 이 모형은 질병을 예방하고 건강을 얻고자 하는 행위에 대하여 얼마만큼의 가치를 두느냐 하는 것과, 실천하고자 하는 특정 건강행동의 결과를 기대하는 수준에 따라 실천 유무를 예측할 수 있다는 개념입니다. 모형에서 사용하는 주요 개념은 인지된 감수성, 인지된 심각성, 인지된 이익, 지각된 장애요인 등이 있습니다. 이 개념들을 통해 특정 건강행동이 자신에게 이익이 된다고 판단되면 그 행위를 하게 됩니다. 이러한 특성으로 보아 건강믿음 모형은 일종의 심리적인 비용-편익 비교 모형이라 할 수 있습니다. 

 

3. 합리적 행위론

합리적 행위론은 1967년 피쉬바인(Fishbein)에 의해 제시된 이론으로 인간의 행동은 의지로 조절할 수 있으며, 합리적인 이유에 근거하여 결정된다는 이론입니다. 행동이란 그 행동을 수행하려는 의도에 영향을 받게 되며 이 행위 의도는 자신이 지닌 행위에 대한 태도와 주위의 의미 있는 사람들이 그 행위를 어떻게 여길 것인지를 검토하여 결정된다고 보았습니다. 즉 인간의 행위는 그 행위를 수행하고자 하는 의도에 의해 결정되고 의도는 그 행위에 대해 개인이 가지는 태도와 주관적 규범에 의해 결정되므로 의도한 행위 수행에 장애가 없다고 가정할 때 사회적 행위나 건강 관련 행위를 예측할 수 있으며 행위를 예측하기 위해서는 의도를 파악해야 합니다. 합리적 행위론은 의도, 행동에 대한 태도, 주관적 규범 개념을 주요 개념으로 사용합니다. 한계점은 개인이 스스로 선택하는 의지적 행동에는 적합하지만, 의지로 선택하는 행동이 아닌 경우에는 적절하지 않다는 단점이 있습니다.

4. 계획된 행위론

계획된 행위론은 합리적 행위론의 연장선으로 의지적이지 않은 행동까지도 설명할 수 있는 이론입니다. 사회적 행동을 이해하고 예측하는 데 관심을 두고 행위에 영향을 주고 바람직한 방향으로 변화시키고자 하는 목적을 가지고 있는 이론입니다. 인지된 행동 통제는 행동을 수행하는 것이 자신의 의지적 통제 하에 있을 때 행동의 수행이 쉽거나 어렵다고 스스로가 지각하는 수준을 말합니다. 즉 인간이 어떤 행동을 하는 데 부딪치는 어려움이나 용이함에 대한 것으로 어떤 행위를 하는데 필요한 자원이나 기회를 자신이 얼마나 갖고 있다고 인식하는가, 그리고 이들이 얼마나 중요하다고 생각하는가의 상호 작용에 의한 것으로 설명합니다.

 

5. 범이론적 모형

범이론적 모형은 통합 이론, 행동 변화 단계 이론이라고도 하며 프로체스카가 제안한 모형입니다. 행동변화를 고려 전-고려-준비-실천-유지단계로 구분하여 변화를 위해서 각 단계를 밟는다고 설명한 모형입니다. 변화 단계의 내용은 다음과 같습니다. 가까운 미래, 즉 6개월 이내에 어떠한 행동을 할 의도가 없는 경우는 계획 전 단계라고 합니다. 계획 단계는 향후 6개월 이내에 어떠한 행동을 할 의도가 있는 경우를 말하며 갈등하는 단계입니다. 준비 단계는 1달 이내에 어떠한 행동을 할 의도가 있고 어느 정도의 행동 변화가 나타난 단계입니다. 이 단계에서는 구체적인 계획을 세우는 단계입니다. 행동 단계는 실천 단계로 최근 6개월 이내에 특정 행동의 명백한 변화가 일어난 경우로, 단순한 행동 변화가 아닌 건강 위험 감소를 위한 충분한 행동 변화가 있어야 합니다. 유지 단계는 행동이 6개월 이상 5년까지 유지되는 단계이며 행동을 유지할 수 있다는 확신감이 점차 증가하는 단계입니다. 마지막으로 종결단계는 유혹의 가능성이 없고 높은 자신감을 갖는 단계입니다.